幼儿园食堂配套表单与附件清单

—— 制度落地靠表单，管理闭环靠记录 ——

一、配套表单的编制原则

（一）一一对应原则

配套表单应当与本制度汇编的各项制度一一对应，确保每项制度都有相应的记录表单，每个管理环节都有可追溯的记录载体。

（二）简明实用原则

配套表单的设计应当简明扼要、栏目齐全、填写方便，避免重复填写和冗余记录。

（三）动态更新原则

配套表单应当根据法律法规和上级规范性文件的变化及时更新调整。

二、配套表单清单

结合本制度汇编各项制度，配套表单应当包括但不限于以下类别：

（一）日常管理记录类

1. 从业人员健康状况与晨检记录表。
2. 大宗物品出入库记录表。
3. 食堂肉类出入库记录表。
4. 餐用具热力消毒记录表。
5. 餐用具化学消毒记录表。
6. 食品添加剂采购及使用记录表。
7. 首尝留样及销毁情况记录表。
8. 食堂配餐记录表。
9. 食品安全控制要点督查记录表。

（二）采购与验收类

1. 食材采购计划审批表。
2. 大宗食材验收记录表。
3. 不合格食材处置（退回/销毁）记录表。
4. 进货查验记录表。
5. 索证索票档案登记表。
6. 供应商资质审查登记表。
7. 供应商学年度评价表。

（三）自查与整改类

1. 每日食品安全检查记录表。
2. 每周食品安全排查治理报告表。
3. 每月食品安全调度会议纪要模板。
4. 食品安全问题整改通知单。
5. 食品安全问题整改验收单。
6. 食品安全自查问题整改台账。

（四）从业人员管理类

1. 从业人员健康证明管理台账。
2. 从业人员食品安全培训记录表。
3. 从业人员培训学时统计表。
4. 从业人员食品安全考核记录表。
5. 从业人员个人卫生检查记录表。

（五）营养膳食管理类

1. 幼儿带量食谱（周）编制表。
2. 食谱营养分析记录表。
3. 特殊体质幼儿“一人一档”健康管理档案表。
4. 幼儿进餐观察记录表。
5. 食品过敏幼儿替代餐记录表。
6. 营养不足与肥胖幼儿干预记录表。

（六）陪餐与信息公开类

1. 幼儿园相关负责人陪餐记录表。
2. 家长陪餐记录表及反馈表。
3. 集中用餐信息公开台账。
4. 食品安全投诉举报登记表。
5. 投诉处理结果反馈与满意度回访记录表。

（七）食堂经费管理类

1. 伙食费收支月报表。
2. 食堂采购明细公示表。
3. 食堂库存物品盘点统计表。
4. 膳食经费信息公开表。

（八）设施设备与环境卫生类

1. 食堂场所日常清洁记录表。
2. 设施设备清洗消毒记录表。
3. 设施设备维护保养记录表。
4. 除虫灭害记录表。
5. 冷藏冷冻设备温度检查记录表。
6. 食堂用水水质检测记录表。

（九）应急处置类

1. 食品安全事故信息报告表。
2. 食品安全事故应急处置记录表。
3. 食品安全应急演练方案模板。
4. 食品安全应急演练评估报告模板。
5. 食品安全应急演练记录表。

（十）其他类

1. 食品留样记录表。
2. 餐厨废弃物处置台账。
3. “互联网+明厨亮灶”系统运行维护记录表。
4. 膳食监督家长委员会监督检查记录表。
5. 膳食监督家长委员会反馈表。

三、附件清单

除配套表单外，本制度汇编的附件应当包括：

1. 食品安全工作领导小组组成及职责分工文件。
2. 食品安全总监任命文件及岗位职责。
3. 食品安全员任命文件及岗位职责。
4. 食品安全风险管控清单。
5. 食品安全事故应急处置预案。
6. 食品经营许可证复印件。
7. 从业人员健康证明汇总表。
8. 食堂平面布局图及功能分区图。
9. 食堂设施设备台账。
10. 大宗食材供应商目录。
11. 食品安全承诺书。
12. 不使用亚硝酸盐承诺书。
13. 食品安全监督信息公示牌（模板）。
14. 相关法律法规及规范性文件汇编（备查）。
15. 其他需要作为附件归档的文件资料。